【韩】李炫知(启明大学校社会科学部讲师)
1、中医学专业化是有意义的主题
“西欧文化的世界化”是20世纪文化的主要变化,非西欧社会的传统在弱化,正为西欧文化所取代。医疗领域也不例外。在近代西医未占主导地位之前,多数社会都有自己的传统医学。随若西欧科学思潮的传入,非西欧社会的传统医学被贬之为非科学、迷信。人们认为,在西医的支配地位确立之后,它将随之消灭,然而,与人们的估计相反,20世纪中期之前尚处于停滞状态的东亚传统中医学呈现复兴的态势,开始了特殊的现代化和逐步向美洲等非东亚扩散的过程。这种复兴引起了社会学家的关注。
1949年之前,中医学被贬为迷信,社会地位低下。新中国制定了新的中医政策,推动了中医学的发展,使之成为医疗福利的一支重要力量。1949-1966年为中医中药事业恢复和发展的时期。1956年,北京、上海、广州、成都创办了国立中医药大学,1970年以后,中医学受到世界关注,取得了新的地位。这样,中医学便开始具备了西欧式专业化的要素,本文就是要考察中医学经历的专业化过程及其与西医学专业化过程的差异。
2、中医学的专业化过程
1949年新中国成立,中国社会发生了重大变化。70年代末,实行改革开放,整个社会又出现了巨大变革。医疗领域亦不例外。中医学同我国西医学一样得到发展。从实行市场经济起,中医学便出现了按照西方发展模式追求专业化的倾向。
改革开放大力推进之前,中国医疗发展战略不同于资本主义国家。资本主义国家致力于开发高质量的医疗福利,因而必须以专业化为先决条件。而中国医疗政策的首要目标是为更多的人提供医疗服务,所以从专业化角度来看,中国医疗服务的水平是低的。
中国与西欧不仅在医疗发展万向上不同,而且在推进医疗发展的主体万面也有很多差异。在西欧。医疗职业机构主导医疗发展,而在中国,则是由国家设定医疗发展方向,并推进其发展。
中医与西方式的专业化过程不同。中医学按照政府的政治目标在政府主导下具备了专业化的诸要素。同知识的标准化、许可制度的确立相比,首先进行了职业理念的开发。专业理念的开发,不是按专业机构职业集团的要求,而是按政府的政策意图进行的。建国初,毛泽东号召:中西医结合,继承和发扬传统医学。1954年制定了保护和发展中医的政策。次年,召集各地中医专家到京,创立了国家中医研究院。周总理强调:“发扬祖国医学遗产。”中医事业更加活跃起来。
中医职业理念确定后,中医在政府主导下,知识标准化也完成了。在政府的支持下,为了知识标准化进行了教育制度的改革和教育过程的标准化。中国政府致力于发展与西医学对等的中医学体系。新中国成立后,毛泽东认为中医学同西医学同等重要,中医学教育应接西医学大学教育的方式进行。结果,中医学就具有了自己完整的教育体系。中医学摆脱了师承传授的个人对个人的教育方式,引进了西医的大学教育方式。按1950年于南京成立的中医大学的模式,1956年在北京、上海、广东成立了卫生部主管的中医学教育机构,从1960年起这些中医学院享受到了师范学院一样的待遇,即免收学费和食宿费。
知识的规范化己经成为中医学多样化的学会活动的基础。中医学学会和学派已形成职业集团,但与西欧式的专门职业集团不同。从中医形成集团可以看到,它们同其他专门机构的枝叶集团的关系不是相互冲突,而是相互协作。
3、结束语
综上所述,对中医学专门化过程的研究,在社会学上具有重要价值,但从社会学角度来探讨这个问题,仍很薄弱。这是因为到最近人们才开始追求中医学的专门化。
中医学专门化过程的研究,具有如下意义:第一,可扩大专业理论的范围,现有的多数专业理论是西方职业集团把近代化过程作为研究对象,而非西欧社会的传统职业集团的专业化,更注重扩大专业理论的范围;第二,传统职业集团的中医学专业化过程可为非西欧职业集团作出榜样;第三,可了解中国社会各方面的变化情况。可以料想,不仅在医学领域,而且在教授、法学家、会计师、建筑师等其他专业领域中,也会出现与中医学类似的变化,我希望通过本文研究,不仅会出现对中国社会全面的专业化过程的推论,而且能够触发对中国专业化过程的研究。